Indicadores de Calidad

En Centro Médico El Carmen nos preocupamos por realizar nuestro trabajo de la mejor manera posible, primando siempre la atención eficaz al paciente, por eso hacemos especial énfasis en mejorar día a día todos nuestros procesos.

Área Actividad Ambulatoria

83,00

Satisfacción de los Usuarios de Actividad Ambulatoria

Definición: La satisfacción del paciente con la atención sanitaria se consigue cuando el paciente/usuario descubre que el servicio prestado se ajusta a lo que él esperaba o le proporciona algo que supera sus expectativas. La satisfacción hace alusión a la atención sanitaria en general y puede permitir la predicción del cumplimiento terapéutico, así como el retorno al mismo hospital ante otro episodio.
La medición de la satisfacción como objetivo y resultado de la asistencia sanitaria, es una medida útil de su calidad.
Si el dato que proporcionan los pacientes es satisfactorio, posibilita contar periódicamente con un número fijo de usuarios y asumir los costos fijos organizativos, lo que permite el sostenimiento de la organización.

Según encuesta general realizada por empresa externa especializada FBA Consulting entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Puntuación en escala de 0 a 100.

13:45m

Tiempo de espera para la atención en los Médicos en Consulta

Definición: El tiempo de espera está íntimamente relacionado con la apreciación positiva y empatía que la institución genera ante la comunidad. Al disminuir el tiempo necesario para atender a un paciente en consulta evidentemente se origina una sensación de satisfacción y, por lo tanto, una visualización del nivel de la calidad subjetiva y objetiva de la propia institución.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

79,50

Satisfacción de las instalaciones

Definición: El concepto de calidad en la atención sanitaria que da nuestro Hospital también debe enmarcarse dentro del estudio del grado de satisfacción que los pacientes tienen respecto a las instalaciones del Centro. Es por ello que para tener una idea clara de este grado de satisfacción nos fijaremos en las opiniones de los pacientes sobre la limpieza de las instalaciones, las indicaciones para orientarse y saber a dónde ir, la comodidad/tranquilidad de las salas de espera y acerca del equipamiento e instalaciones.

Según encuesta general realizada por empresa externa especializada FBA Consulting entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Puntuación en escala de 0 a 100

10,86%

Porcentaje de Anulaciones de Citas para Médicos en Consulta

Definición: La anulación de una cita con un médico o una prueba es un trastorno para la eficiencia y organización de nuestro Hospital. Puede suponer un periodo de inactividad para el médico o Unidad destinatario, tiempo de trabajo para reprogramar la cita, etc.
Lo más importante es poder detectar en cada momento qué consultas/pruebas son las que tienen una mayor tasa de anulación para poder corregir cualquier tipo de incidencia que esté provocando esos resultados, y tener la Tasa más baja posible.
La relación entre el porcentaje de anulaciones de citas, bien sea debidas al paciente o la institución, está íntimamente complementada por la calidad, al ser ésta una de las variables por las cuales este porcentaje debería disminuirse.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

Área de Admisión

Calidad del Servicio de Admisión

Definición: Nuestro hospital utiliza múltiples procedimientos, formalizados o no, que en mayor o menor medida influyen en el servicio al cliente. Entre los que por su naturaleza afecta directamente al cliente se puede destacar el procedimiento de Admisión.
Para obtener este indicador se analizarán los resultados de las 2 preguntas en particular de la Encuesta de Satisfacción Pacientes Ingresados.

Según encuesta general realizada por empresa externa especializada FBA Consulting entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Puntuación en escala de 0 a 100.

92,20

Cortesía en el proceso de ingreso

91,50

Rapidez en el proceso de ingreso

2,42días

Estancia Media de Hospitalización de Agudos

Definición: La estancia media en el hospital refleja la duración media (medida en días) del ingreso en planta de Hospitalización. Una baja estancia media puede ser indicativa de una baja tasa de complicaciones y efectos adversos, también de una práctica clínica adecuada y resolutiva, de una adecuada continuidad de los cuidados en otros niveles de asistencia o un uso adecuado de dispositivos de asistencia post-hospitalización en el entorno del paciente.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

1,93%

Tasa de Reingresos

Definición: La tasa de reingresos es un marcador indirecto de la calidad de la atención médica recibida y del tiempo óptimo de hospitalización. Al aumentar los reingresos, evidentemente se evidencia una desviación en cuanto al nivel (en sentido negativo) de la atención asistencial recibida.
Con este indicador se mide la tasa de pacientes que vuelven a ingresar en Hospitalización durante los 15 días posteriores a su alta hospitalaria.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

Área de Documentación Clínica

98,11%

Calidad de la Historia Clínica en Paciente Quirúrgico

Definición: La calidad de la historia clínica, piedra angular de todo el sistema de información hospitalario, es un tema esencial, en donde el rol de los Archivos de Historias Clínicas y Servicios de Documentación Clínica, al respecto, se materializa en tres grandes áreas:

  • El establecimiento de manuales de procedimiento para la cumplimentación de los documentos clínicos y la organización de la historia clínica en forma de guías de uso.
  • La vigilancia del diseño adecuado de la estructura de la historia clínica y de los documentos clínicos. Normalización y diseño de formatos.
  • La realización de revisiones de historias para determinar su calidad y proponer medidas de mejora.

Este indicador se fijará en la presencia de los registros más representativos que conforman la Historia Clínica del paciente quirúrgico, es decir, de aquél que debe someterse a un proceso quirúrgico.

Según datos suministrados por Servicio de Documentación Clínica para el año 2016.

98,48%

Calidad de la Historia Clínica en Paciente Médico

Definición: La calidad de la historia clínica, piedra angular de todo el sistema de información hospitalario, es un tema esencial, en donde el rol de los Archivos de Historias Clínicas y Servicios de Documentación Clínica, al respecto, se materializa en tres grandes áreas:

  • El establecimiento de manuales de procedimiento para la cumplimentación de los documentos clínicos y la organización de la historia clínica en forma de guías de uso.
  • La vigilancia del diseño adecuado de la estructura de la historia clínica y de los documentos clínicos. Normalización y diseño de formatos.
  • La realización de revisiones de historias para determinar su calidad y proponer medidas de mejora.

Este indicador se fijará en la presencia de los registros más representativos que conforman la Historia Clínica del paciente no quirúrgico, es decir, de todo aquel paciente que durante su estancia sólo hace uso del Área de Hospitalización.

Según datos suministrados por Servicio de Documentación Clínica para el año 2016.

Área Quirúrgica

0,00‰

Tasa de Mortalidad Intra-operatoria

Definición: Este indicador mide indirectamente la capacidad y eficacia de los Servicios quirúrgicos y anestésicos para resolver los casos más críticos con rapidez, sea solucionando el problema con sus propios medios o derivando al paciente al Servicio, Unidad u Hospital adecuado a la gravedad del caso.
Este indicador mide la proporción de pacientes que fallecen en el servicio quirúrgico habiendo accedido con vida al mismo.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

3,21%

Tasa Total de cancelación quirúrgica programada

Definición: La suspensión de cirugía programada es costosa para un hospital. Puede suponer un periodo de inactividad para el equipo quirúrgico, tiempo de trabajo para reprogramar la cirugía, etc., y todo con molestias añadidas para el paciente y sus familiares. La cancelación quirúrgica puede evitarse en gran medida si se detectan los factores que la originan.
La monitorización de la tasa de suspensión de cirugía puede ser útil para la detección de problemas en la gestión completa del acto quirúrgico en general. Es importante monitorizar los distintos motivos que han ocasionado una cancelación y adoptar medidas de mejora en relación a las causas principales que se hayan detectado.
Para reducir las cancelaciones debidas a reevaluación clínica de la condición del paciente hay que insistir en la importancia de la utilización adecuada en el tiempo de las pruebas diagnósticas pre-quirúrgicas, evitando periodos prolongados entre la realización de dichas pruebas y la cirugía.
La cancelación quirúrgica viene determinada por aquellos pacientes en los que se cancela la intervención quirúrgica en las 24 horas antes de la hora programada y comunicada al paciente.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

20,93%

Incumplimiento de la hora de programación de la intervención

Definición: El incumplimiento de la hora de programación de la intervención produce en el paciente un aumento de su estrés y ansiedad, lo que se manifiesta en insatisfacción respecto a la organización. Por ese motivo en nuestro Hospital se ha decidido medir dicho indicador para poder reducir el número de casos de incumplimiento, todo con el claro objetivo de aumentar la satisfacción y calidad de la atención a sus pacientes.
En nuestro Hospital este indicador recoge todos los pacientes en los que la intervención quirúrgica ha comenzado media hora antes o después de la hora programada y comunicada al paciente.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

Área de Atención al paciente

0,65‰

Reclamaciones y Quejas Presentadas

Definición: El enfoque hacia el cliente/paciente es parte fundamental de la misión de nuestro Hospital, así como un punto clave sobre el que se fundamenta la mejora continua de la calidad.
Para el paciente, la percepción de la calidad del servicio está en función de sus expectativas, por lo que las reclamaciones constituyen una forma de participación activa de los ciudadanos para expresar la insatisfacción respecto al servicio recibido.
El Servicio de Atención al Paciente tiene entre sus funciones la recogida y contestación de reclamaciones de forma coordinada con la Gerencia del Centro y el Responsable de la Unidad o Servicio objeto de la reclamación, si bien para ello debe contar con la colaboración de todos los Servicios implicados.
Este indicador mide la relación del total de quejas presentadas por cada 1000 ingresos, consultas externas y urgencias

Según datos suministrados por Servicio de Atención al Usuario para el año 2016.

Satisfacción de Usuarios Ingresados

Definición: Conocer la opinión de sus clientes/pacientes es de una importancia fundamental para nuestro hospital, sobre todo si pretendemos dar la mejor atención al paciente. Medir la satisfacción de nuestros clientes nos permite conocer sus propias fortalezas y debilidades, sobre las cuales podrá trazar las estrategias de mejora que le resulten más convenientes.
Este indicador mide el grado de satisfacción del paciente teniendo en cuenta las contestaciones de 2 preguntas incluidas en la Encuesta de Satisfacción Pacientes Ingresados que se realizar a cada uno de ellos.

Según encuesta general realizada por empresa externa especializada FBA Consulting entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Puntuación en escala de 0 a 100.

93,50

Calificación general de la asistencia médica y humana recibida durante su ingreso

92,70

Probabilidad de que recomiende Centro Médico el Carmen a sus familiares o amigos

85,15

Evaluación del paciente al Servicio de Hospitalización

Definición: Conocer qué piensan nuestros clientes que hayan sido hospitalizados nos permitirá, sin lugar a dudas, mejorar nuestra atención hacia ellos. La encuesta de satisfacción es una técnica que puede ser muy útil siempre que se realice con conciencia, se aplique con una determinada frecuencia y se evalúen los resultados exhaustivamente.
Este indicador mide la valoración que hace el paciente sobre el servicio de Hospitalización a través de las encuestas que elabora Centro Médico el Carmen a sus pacientes ingresados.

Según datos suministrados por Servicio de Atención al Usuario para el año 2016. Puntuación en escala de 0 a 100

Área de Diagnóstico por imagen

11:56min

Media del Tiempo de Espera en el Servicio de Radiodiagnóstico

Definición: La espera excesiva contribuye a la insatisfacción del paciente, por lo que se establece este indicador para obtener una medida, evaluarla y establecer un correctivo si fuera necesario.

Este indicador evaluará los tiempos de espera de la Sala de Mamografía, la Sala de Ecografía, la Sala Dental, la Sala de Ecocardiografía, la Resonancia Magnética y la Sala de Radiología General

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

0,44%

Porcentaje de disparos radiológicos repetidos

Definición: La eficacia/eficiencia de un buen personal de radiodiagnóstico y unos equipos radiológicos actualizados es importante para la satisfacción y salud del paciente. Por este motivo y porque realizar una nueva radiografía supone una mayor radiación para el paciente (así como un aumento del gasto económico), se establece este indicador, el cual mide el número de radiografías repetidas a un mismo paciente debido a la mala visualización de la primera radiografía visualizada.

Este indicador evaluará los disparos repetidos en la Sala de Mamografía, en la Sala Dental y en la Sala de Radiología General.

Según datos suministrados por Servicio de Radiodiagnóstico para el año 2016.

Área de Dietética

85,62

Calidad del Servicio de Restauración

Definición: La alimentación de los pacientes constituye parte de su tratamiento y por ello son exigibles un mínimo de condiciones que aseguren, no sólo la cantidad de alimentos a servir, si no la calidad de los mismos, la presentación, la uniformidad en la elaboración, el aporte calórico necesario, la variedad de los artículos y menús, así como las garantías higiénicas y sanitarias reglamentarias.

Una mayor satisfacción de los pacientes supondrá un mayor deseo de alimentarse de los mismos, cumpliendo así mejor los consejos médicos y enfermeros.

Este indicador pondera los resultados de las preguntas incluidas en la Encuesta de Satisfacción de Pacientes Ingresados referentes a las comidas, de tal forma que se pueda conocer el grado de satisfacción de los pacientes.

Según encuesta general realizada por empresa externa especializada FBA Consulting entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Puntuación en escala de 0 a 100.

Área de Farmacia

0,02%

Ruptura de Existencias de Medicamentos

Definición: Uno de los apartados importantes en el Servicio de Farmacia es el control de la dispensación de medicamentos. Para ello es necesario controlar las existencias del almacén de Farmacia y el seguimiento de las caducidades.
Este indicador mide la relación entre las dosis no administradas de medicamentos (cuando no se puede administrar la medicación al paciente, bien porque no quedan existencias del medicamento en la farmacia del hospital, o bien porque el medicamento está caducado) y el total de Prescripciones médicas realizadas.

Según datos suministrados por Servicio de Farmacia para el año 2016.

0,02%

Errores en la prescripción de medicamentos en Hospitalización

Definición: La prescripción de un fármaco no es un acto aislado: forma parte de un acto médico y relaciona al médico prescriptor con otros profesionales, que son los que dispensan y administran el medicamento. Los errores producidos en esta cadena son potencialmente lesivos para el paciente y por tanto deben ser prevenidos, evitados y corregidos.
Un error en la prescripción puede causar reacciones adversas en el paciente de ahí la importancia de monitorizar estos errores para establecer correctivo si fuera necesario.

Según datos suministrados por Servicio de Farmacia para el año 2016.

Área de RR.HH.

16:23h/persona

Formación continua

Definición: Debido básicamente a la globalización de los mercados y a la innovación tecnológica (como los procesos de mayor incidencia en las últimas décadas sobre la competencia y competitividad de nuestro sistema productivo), la formación continua de los trabajadores se ha convertido en una actividad imprescindible dentro del marco de la vida de las empresas.
En cuanto a los objetivos que pretende cubrir la formación continua, los más comunes e intensos vienen a ser la actualización de conocimientos, la adaptación a los cambios en el puesto de trabajo, la mejora del clima laboral y la mejora de los resultados. Lo que en otros términos viene a significar que el avance científico y de las tecnologías, por una parte, y la presión de la competencia de los mercados, por otra, son los dos grandes motores del desarrollo de la formación continua.
Este indicador mide el número de horas formativas efectuadas por cada colectivo al año.

Según datos suministrados por Servicio de Recursos Humanos para el año 2016.

Área de Hospitalización

0,67%

Mortalidad Global en Hospitalización de Agudos

Definición: La mortalidad es una situación crítica que requiere una monitorización continuada durante todo el cuidado asistencial. Los datos de la mortalidad no sólo plantean muchas preguntas, si no que es también la fuente de malentendidos con respecto a la calidad asistencial. Aunque la mortalidad hospitalaria ha sido uno de los indicadores de calidad asistencial más frecuentemente utilizados, la relación entre la calidad de los cuidados y la mortalidad hospitalaria es controvertida.
El impacto potencial de la intervención de los servicios hospitalarios sobre las tasas de mortalidad hospitalaria, así como la parte proporcional de la mortalidad post-hospitalización que puede ser atribuible a la atención hospitalaria son de difícil medida. En la actualidad está desterrado el empleo de tasas brutas de mortalidad hospitalaria para valorar la calidad de los cuidados hospitalarios.
Es imprescindible utilizar como indicadores la mortalidad específica por causas y si es posible el ajuste de dichas tasas por diferentes variables, como pueden ser la co-morbilidad y especialmente calculados por índices como el de Charlson, por la edad de los pacientes atendidos, por índices de severidad, etc.
Este indicador mide el número de altas exitus por cada 100 pacientes dados de alta.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

Caídas Accidentales de un paciente estando ingresado

Definición: Para una mayor calidad en el cuidado de los pacientes se requiere una valoración de todas las caídas accidentales para establecer un correctivo si fuera necesario, ya que una caída puede suponer un déficit en los cuidados hospitalarios y causa una gran insatisfacción en el usuario. Las caídas de enfermos ingresados son un hecho real y relativamente frecuente, constituyen un problema de salud por su repercusión sobre el paciente.

La mayoría de las caídas de los enfermos son debidas a la convergencia de diversos factores que las favorecen, como su estado de salud, su conducta o la propia actividad del paciente. En este sentido, hay que tener en cuenta que el 5% de las caídas producen lesiones graves tales como discapacidad temporal o permanente, aumento de estancias hospitalarias o complicaciones del pronóstico, acciones diagnósticas y tratamientos adecuados.

Según datos suministrados por Servicio de Hospitalización para el año 2016.

0,00%

UCI

0,00%

Hospitalización

0,03%

Úlceras por presión (UPP) generadas en el Hospital

Definición: Se definen úlceras por presión (UPP’s) como aquellas zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias óseas del propio paciente y otro una superficie externa. Para prevenirlas se toma como referencia la escala de Norton o BRADEN–BERGSTROM, de tal forma que se puedan evaluar los riesgos que un paciente tiene para desarrollar una úlcera o no.
La calidad de los cuidados enfermeros ante las úlceras es el resultado obtenido del desarrollo de las actuaciones de enfermería en relación con los estándares previamente establecidos, así como la puesta en marcha de estrategias que garanticen que el paciente reciba el nivel de cuidados establecidos. La evaluación de la calidad será eficaz si previamente se han establecido los fines últimos a alcanzar y si se han conseguido mejoras en el estado de salud de los pacientes como resultado de las intervenciones de enfermería.
Este indicador es de fácil elaboración, aunque sólo aporta una imagen estática del problema de las UPP’s, por lo que ésta puede verse influida por una gran cantidad de factores temporales que pueden afectar la calidad de la información que nos proporciona. Una manera de minimizar este problema puede ser la realización de cortes periódicos de prevalencia, con lo que se confiere a dicho indicador un cierto dinamismo temporal.
Este indicador mide la tasa de pacientes ingresados con UPP’s durante su estancia en relación al global de ingresado.

Según datos suministrados por Servicio de Hospitalización para el año 2016.

0,07%

Errores en la Administración de Fármacos

Definición: La administración de medicamentos es una de las intervenciones de enfermería más frecuentes, por lo que es fundamental tener estandarizadas las normas de su correcta realización, asegurando así la calidad de los cuidados que prestamos a los pacientes a nuestro cargo de forma eficiente y segura. Un error en la administración puede causar en el paciente una reacción grave en su organismo de ahí deriva la importancia de la medición de estos errores.

Según datos suministrados por Servicio de Hospitalización para el año 2016.

0,25%

Complicaciones e Infecciones Postoperatorias

Definición: Conviene diferenciar:

  1. Aquellas complicaciones generales inherentes a toda intervención quirúrgica y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, debidas éstas a las propias características del enfermo y de su enfermedad (fiebre, hipotermia, shocks, etc.)
  2. Las propias de la intervención quirúrgica y que son de carácter local, aunque pueden tener repercusión general (por ejemplo, dehiscencia, peritonitis shock séptico,…). En general, la mayoría de las complicaciones quirúrgicas guardan relación con la salud general del paciente con el proceso patológico, su localización y con la magnitud de la operación. Cada tipo de procedimiento quirúrgico plantea problemas especiales. Algunas complicaciones son inevitables, siendo más frecuentes las consecutivas a operaciones urgentes, en las cuales no hay tiempo para una preparación e investigación diagnóstica completa. Una atención perioperatoria satisfactoria en los pacientes quirúrgicos tiene como objetivo reducir al mínimo la frecuencia y la gravedad de posibles complicaciones.

Algunas complicaciones posibles pueden ser previstas y prevenidas. En todo caso las complicaciones se detectan a través de una observación rigurosa de la evolución postoperatoria del paciente. Algunas alargan la duración del postoperatorio o reducen la calidad del resultado quirúrgico, pero otras pueden poner en entredicho la vida del paciente.
Los criterios de morbi-mortalidad, que recogen las complicaciones en porcentajes resultan de gran utilidad para valorar la calidad del tratamiento quirúrgico, ayudan a informar mejor al enfermo y a su entorno, así como a una mayor precisión de la indicación operatoria.
Existen complicaciones que, no suponiendo un riesgo vital, requieren medidas terapéuticas sencillas como el uso de antibióticos, analgésicos, etc. Sin embargo, complicaciones más graves obligarán a aplicar otros tratamientos como nutrición parenteral, transfusiones, intubaciones, reintervenciones, etc. Algunas complicaciones pueden incluso llevar a la muerte o dejar secuelas importantes.
Este indicador mide el porcentaje de complicaciones graves ocurridas tras una operación quirúrgica respecto al número total de intervenciones realizadas.

Según datos suministrados por Servicio de Hospitalización para el año 2016.

Área Médica

0,07%

Incidencia de enfermos con Infección Nosocomial

Definición: SSe denomina infección nosocomial a todo proceso infeccioso que ocurre durante la hospitalización (a veces después) y que no estaba presente o incubándose en el momento de la admisión del paciente en el hospital. Este es uno de los mayores problemas para los pacientes en términos de morbilidad y mortalidad; siendo un coste económico en lo que se refiere al hospital que se precie.

Las tasas de infecciones nosocomiales (globales o específicas) están consideradas como un indicador válido de resultado de la calidad de la atención sanitaria, pero para ello es preciso, por un lado tener en cuenta los factores de riesgo y, por otro, definir métodos estándar para definir y detectar las infecciones. Cuando los métodos de vigilancia utilizados en los hospitales son dispares surgen problemas a la hora de obtener datos comparables de infección. Las normas de acreditación señalan la necesidad de que los hospitales tengan desarrollado y documentado un programa de prevención y control de la infección nosocomial.

El objetivo más importante de un programa de control de calidad en hospitales es reducir el riesgo de adquirir una infección, la morbilidad y los costos asociados.

Según datos suministrados por Área Médica para el año 2016.

626

Existencia de Protocolos Clínicos – Asistenciales

Definición: Un protocolo o guía de práctica clínica es un instrumento de diseño de la calidad de la atención que explícita las normas de actuación que ayudan a profesionales y usuarios a decidir la forma más efectiva, eficiente y satisfactoria posible, frente a problemas específicos de promoción, prevención y restauración de la salud, sirviendo además como guía para la evaluación de la calidad en los casos en que el protocolo sea aplicable.
Se registrará el número de protocolos clínico-asistenciales existentes en el Hospital.

Según datos suministrados por el Área Médica para el año 2016.

Área de Servicios Hosteleros

87,67

Calidad del Servicio Hostelero

Definición: La tendencia actual de la Gerencia de Centro Médico el Carmen inclina a las empresas hacia la satisfacción del cliente como una de las metas importantes de la organización. Las instituciones de salud no deben escapar de este propósito, ya que desde su concepción más simple, es el bienestar del paciente su razón de ser. El servicio hotelero se presenta como una alternativa viable y efectiva para enriquecer el proceso de restablecimiento de la salud de un paciente, haciendo que éste transcurra en un ambiente agradable, higiénico y adecuado desde el punto de vista del confort.
Este indicador analizará los resultados de las preguntas relativas al grado de satisfacción de los pacientes incluidas en la Encuesta de Satisfacción de Pacientes Ingresados.

Según encuesta general realizada por empresa externa especializada FBA Consulting entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2016. Puntuación en escala de 0 a 100

Área de Urgencias

17:01min

Tiempo de Espera en Urgencias

Definición: Una asistencia médica de calidad en el Servicio de Urgencias depende de la rapidez del triage, diagnóstico y de un tratamiento correcto rápido. Una estancia prolongada en el Servicio de Urgencias puede afectar negativamente sobre la calidad del cuidado asistencial y del trato del paciente. Además, el tiempo que los pacientes pasan en el Servicio de Urgencias puede contribuir a una mayor insatisfacción de los pacientes.
Se establece como tiempo medio de referencia 15 minutos, ya que está comprobado que a partir de este umbral de tiempo la satisfacción de los usuarios disminuye y puede aumentar el número de abandonos de la sala de espera.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

34:48min

Tiempo de Atención en Urgencias

Definición: Una asistencia médica de calidad en el Servicio de Urgencias depende de la rapidez del triage, diagnóstico y de un tratamiento rápido. Una estancia prolongada en el Servicio de Urgencias puede afectar negativamente sobre la calidad del cuidado asistencial y del trato del paciente. Además, el tiempo que los pacientes pasan en el Servicio de Urgencias puede contribuir a una mayor insatisfacción de los pacientes.
Se establece como tiempo medio de referencia 40 minutos, ya que está comprobado que a partir de este umbral de tiempo la satisfacción de los usuarios disminuye y puede aumentar el número de abandonos.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

94,29%

Realización de un ECG a todo Paciente con Dolor Torácico/Epigástrico que Sea Atendido en Urgencias

Definición: El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más frecuentes y, aunque muchos casos se orientan en un principio como posibles síndromes coronarios agudos, un elevado número de ingresos por sospecha de cardiopatía isquémica se evitaría si el diagnóstico inicial fuera más preciso.

El dolor torácico/epigástrico es uno de los síntomas clínicos más comunes en los servicios de urgencias. Tal es el volumen de pacientes afectados por dicho motivo, que a nivel nacional representa entre un 5 y un 20% del total de pacientes atendidos.

El consenso acerca de la obligatoriedad de practicar un ECG a todo paciente con dolor torácico no traumático es total. El ECG tiene un valor no sólo diagnóstico, si no también pronóstico.

Por todo lo comentado anteriormente, se decide establecer dicho indicador para medir este déficit en la atención del paciente con dolor torácico.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

100%

Determinación de la Tensión Arterial en las Cefaleas en Urgencias

Definición: La importancia de tomar la tensión arterial en los pacientes que vienen a Urgencias con cefalea es debido a que un porcentaje elevado de éstas son producidas por una elevación de la tensión arterial, por lo que es importante su valoración para poder establecer el tratamiento adecuado al paciente.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

2,09%

Tasa de Reingresos en Urgencias

Definición: La tasa de reingresos es un marcador indirecto de la calidad de la atención médica recibida y del tiempo óptimo de hospitalización. Al aumentar los reingresos, evidentemente se evidencia una desviación en cuanto al nivel (en sentido negativo) de la atención asistencial recibida.
Se entiende como reingreso en el Servicio de Urgencias como aquel paciente que vuelve a ingresar en Urgencias dentro de las 24 horas posteriores a su alta médica.

Recogida de datos automatizada e informatizada a lo largo del año 2016.

0,00%

Caídas Accidentales en Urgencias

Definición: Se define caída accidental como la pérdida de soporte o equilibrio que sufre una persona de forma accidental. Para una mayor calidad en el cuidado de los pacientes se requiere una valoración de todas las caídas accidentales para establecer un correctivo si fuera necesario, ya que una caída supone un déficit en los cuidados de enfermería y causa una gran insatisfacción en el usuario.

Las caídas de enfermos ingresados son un hecho real y constituyen un problema de salud por su repercusión tanto a nivel personal como en costes institucionales. La mayoría de las caídas de los enfermos son debidas a la convergencia de diversos factores que las favorecen, como su estado de salud, su conducta o la propia actividad del paciente. En este sentido, hay que tener en cuenta que el 5% de las caídas producen lesiones graves tales como discapacidad temporal o permanente, aumento de estancias hospitalarias o complicaciones del pronóstico, acciones diagnósticas y tratamientos adecuados.

Según datos suministrados por Servicio de Urgencias para el año 2016.

Área de Hemodinámica

14,58%

Casos realizados por acceso a través de la arteria femoral

Definición: El cateterismo cardíaco por vía radial ha demostrado una baja tasa de complicaciones vasculares, permitiendo la deambulación precoz, la reducción de los costes y el bienestar del paciente.

La arteria radial posee unas características anatómicas y funcionales que pueden dificultar su acceso, tales como espasmo, tortuosidad y anomalías congénitas. Su reducido calibre y la reactividad vascular requieren una técnica de cateterismo experta y cuidadosa, lo que implica que en determinados casos, se debe realizar la angiografía a través de un acceso femoral.

Según datos suministrados por Área de Hemodinámica para el año 2016.

4,17%

Mortalidad en Sala de Hemodinámica, Pre., Intra y Post-intervención (2 horas)

Definición: Este indicador hace referencia a la tasa de mortalidad particular producida entre el grupo de pacientes intervenidos en el Área de Hemodinámica (Unidad de Arritmias) durante el tiempo comprendido desde que el paciente llega a la Unidad, hasta 2 horas después de haberse realizado la intervención.

Según datos suministrados por Área de Hemodinámica para el año 2016.

0,00%

Pacientes con Reestenosis de Stent en Menos de 24 Horas

Definición: La reestenosis intra-stent es un problema creciente debido al importante incremento que se ha producido en la utilización del stent intracoronario como forma de revascularización percutánea. Su incidencia global se cifra alrededor del 28%, habiéndose documentado que el mecanismo principal de su aparición es por una proliferación neo-intimal.

Los factores predictivos más frecuentemente asociados son: la diabetes mellitus, una mayor longitud de la lesión tratada, un menor diámetro de referencia del vaso, la localización de la lesión en la arteria coronaria descendente anterior y un menor diámetro de la luz de la arteria coronaria al final del procedimiento.

Según datos suministrados por Área de Hemodinámica para el año 2016.